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2009/04/30
■認識H1N1新型流感(豬流感)■
許耀天整理提供
原文內容
■認識H1N1新型流感(豬流感)■

資料來源:疾病管制局

●甚麼是H1N1新型流感?

H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病,屬於A型流感病毒,常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。
美國疾管局資料顯示,美國以前即曾有人類感染豬流感之病例,但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情,即為H1N1病毒所引起,但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多。

●人類會感染H1N1新型流感嗎?

H1N1新型流感病毒通常不會感染人類,但可能豬隻感染豬流感後,與禽流感或人流感之病毒基因混合重組,人類可能在接觸感染的豬隻或身處受H1N1新型流感污染的環境之下感染H1N1新型流感後,由人傳人的方式引發流行,但目前對於H1N1新型流感流感傳染力的強度仍未確定。

●H1N1新型流感傳染方式?

H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。
另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。

●如何預防H1N1新型流感?

(一)注意個人衛生及保健:勤洗手,養成良好衛生習慣。
(二)注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
01、有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾
桶。
02、打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。
03、如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持2公尺以上距離。
04、手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。
05、生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出。
(三)遠離感染來源 1.避免前往H1N1新型流感發生地區。

●感染H1N1新型流感會出現哪些徵狀?

人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀,部分病例出現流鼻涕等症狀。

●如果出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做?

如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史;如醫師經臨床診斷認為符合H1N1流感調查病例之條件,將依規定向衛生單位通報,並於採檢後視醫療評估結果提供流感抗病毒藥劑及相關治療。

●如何確定是否感染H1N1新型流感?

無法依症狀研判是否感染H1N1新型流感,需採取檢體進一步檢驗始可確認。若您有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。

●H1N1新型流感有沒有治療藥物?

目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)均可用於治療H1N1新型流感,但使用抗病毒藥劑前仍應由醫師評估。

●H1N1新型流感致死率為多少?

由於H1N1新型流感在美、墨兩國的致死率大不同,墨國疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率約6.0%∼7.0%),世界衛生組織(WHO)衛生專家仍在持續觀察,目前已將全球流感警戒等級提升至第五級。

●吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎?

不會。
世界衛生組織(WHO)表示,只要是經過妥善處理與烹調的豬肉,食用上並無安全疑慮。

●如無法避免需前往H1N1新型流感流行地區,應注意哪些事項?

01、注意個人衛生,養成勤洗手的習慣。若無法洗手時,可以使用含酒精(60%以上)的乾洗手液。
02、旅途中若出現發燒等類似H1N1新型流感症狀,應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客,請告知領隊,以便協助就醫及通報。
03、避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。

●從H1N1新型流感流行地區返國時,應注意哪些事項?

(一)旅途中如果出現身體不適,返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」。
(二)自H1N1新型流感流行地區返國後,請早晚量測體溫,並進行自我健康狀況監測7天。(三)如果有類似H1N1新型流感的症狀,應立即戴口罩,通報當地衛生局協助就醫,並主
動告知醫師:
01、症狀
02、旅遊史
03、是否曾與H1N1疑似或確定病例近距離接觸。

●由H1N1新型流感流行地區返國,入境時有那些措施必須配合?

自H1N1新型流感流行地區(依據衛生署之公布)入境旅客於入境7日內,每日早晚各測量一次體溫並做行程紀錄,如有發燒(≧38℃)、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應立即戴口罩,通報當地衛生局協助就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。

●為什麼戴口罩可以預防傳染病?

(一)避免把病毒或細菌傳染給別人。
01、咳嗽及打噴嚏時易散佈病原
02、戴口罩可減少飛沫散佈
(二)避免自己被病毒或細菌感染。
01、口罩具有過濾灰塵及飛沫等微粒功能
02、不同口罩過濾效率不一,用途也不相同
(三)口罩主要預防靠空氣或飛沫傳染的疾病。
01、口罩不是預防疾病傳染的萬靈丹
02、預防疾病最重要的是注意個人衛生

●為什麼生病的人應該戴口罩?

01、避免自己的飛沫感染別人:一般飛沫在剛剛離開口、鼻腔時,大部分可被口罩濾材攔阻。 02、生病時抵抗力較弱:要避免感染其他病原。
03、有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應戴口罩,這是保護別人健康的好習慣。

●什麼時候該戴口罩?

01、醫護人員:與病患接觸時。
02、民眾:自己咳嗽打噴嚏時,或探病時。
03、一般情況下,健康的民眾則無需配戴口罩。

●各類口罩之正確使用時機?

01、一般口罩或紗布口罩:僅能過濾較大之顆粒,僅適平時清潔工作時使用。
02、外科口罩:可阻擋90%以上5微米顆粒,應每天更換,但破損或髒汙應立即更換,適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用。
03、活性碳口罩:可吸附有機氣體及毒性粉塵,不具殺菌功能,需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換,適用於噴漆作業或噴灑農藥時。
04、N95口罩:可阻擋95%以上次微米顆粒,呼吸阻抗較高,不適合一般民眾常時間佩帶,且應避免重複使用。

●如何正確使用口罩?

01、先看使用說明書。
02、注意口罩位置是否正確。
03、若有上下兩條固定繩,先下後上。
04、調整記型壓條。
05、檢測。
06、適時更換。
07、脫下口罩時注意衛生及消毒。

●如何保存口罩?

01、避免長期陽光直曬。
02、乾淨、乾燥、通風保管環境。
03、避免被病菌等附著污染。
04、不應繼續使用:有被污染之虞、破損、變形、骯髒、異味、呼吸阻力增加等。

●何謂N95口罩?

通過美國職業安全衛生研究所﹙NIOSH﹚認證合格之九種防塵口罩中最基本的等級,N代表Not resistant to Oil ,其材質僅適用於過濾非油性粉塵,95代表其過濾效率達至少達到95%。

●迷思:戴N95口罩最好?

01、N95口罩過濾效率高,但呼吸阻抗大,除非有曝露風險高,否則不建議使用。
02、醫護人員選擇口罩,越危險的區域,選擇越高防護等級的口罩。
03、戴N95口罩需注意與臉部密合度,常見洩露部分為鼻樑及下巴位置。

●市面上有哪些高過濾效率口罩?

01、一般稱N95口罩同等級或更高等級的口罩為高過濾效率。
02、WHO在2007年05月10日「因應H5N1流感:醫療(事)機構感染控制指引」中即列出與N95等級相當之各國認證標準:
(01) 美國:NIOSH認證之N95、N99、N100
(02) 澳大利亞/紐西蘭:P2、P3
(03) 中華人民共和國:Ⅱ、I
(04) 日本:2nd class、3rd class
(05) 韓國:1st class、Special
(06) 歐盟:CE-certified filtering face- piece class 2(FFP2)或class 3(FFP3)

●接種流感疫苗可以預防H1N1新型流感嗎?

目前只有豬專用的豬流感疫苗,而無人類使用的疫苗,人類流感疫苗對於H1N1新型流感保護效果未確定,目前WHO與相關專業機構尚在研議是否將季節性流感疫苗用於預防H1N1新型流感,但是流感疫苗仍然是目前預防季節流感最有效的方法。

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